Bébé à 22 SA : l'échographie morphologique, développement et premiers mouvements
22 SA — c'est le rendez-vous médical le plus attendu du 2e trimestre. L'échographie morphologique est l'examen le plus complet de toute la grossesse. Elle dure plus longtemps que les autres, elle est plus détaillée, et elle répond à une question que beaucoup de parents gardent en tête depuis des semaines : est-ce que tout va bien ?
Voici ce qui se passe du côté de bébé à 22 SA, ce que le radiologue cherche à voir, et comment préparer ce rendez-vous.
Où en est bébé à 22 SA ?
À 22 semaines d'aménorrhée, bébé n'est plus microscopique — il mesure environ 19 à 21 cm (longueur cranio-caudale) et pèse environ 350 à 500 grammes. Ses mouvements sont généralement perçus par la maman depuis quelques semaines pour les deuxièmes grossesses, et viennent d'apparaître pour les premières.
| Paramètre | Valeur à 22 SA |
|---|---|
| Longueur (LCC) | ~19–21 cm |
| Poids estimé | ~350–500 g |
| Rythme cardiaque | 140–160 bpm |
| Poumons | En formation (non fonctionnels) |
| Ouïe | Développée — entend votre voix |
| Vue | Sensible à la lumière |
À ce stade, bébé entend. Votre voix, votre rythme cardiaque, les sons de votre corps — il les perçoit depuis plusieurs semaines. Des études montrent que les nouveau-nés reconnaissent la voix de leur mère dès la naissance, parce qu'ils l'ont entendue in utero.
L'échographie morphologique : ce que le radiologue vérifie
L'échographie morphologique est un examen systématique et standardisé. Le radiologue suit un protocole défini par la HAS pour examiner chaque structure anatomique. Voici les principales :
Le cerveau et la tête
- Mesure du périmètre crânien (PC) et du diamètre bipariétal (DBP)
- Vérification de la structure du cerveau : les ventricules cérébraux, le cervelet, la fosse postérieure
- Visage : profil, lèvres, nez, yeux, oreilles
Le cœur
Le cœur est l'organe le plus long à examiner. Le radiologue vérifie les 4 cavités, les valves, les gros vaisseaux (aorte, artère pulmonaire) et le rythme. Les malformations cardiaques représentent les anomalies congénitales les plus fréquentes — cette partie de l'examen est donc particulièrement attentive.
L'abdomen et les organes
- Estomac (bulle gastrique visible = bébé avale le liquide amniotique)
- Reins : présents, taille normale, pas de dilatation
- Paroi abdominale : pas de hernie ou d'omphalocèle
- Foie et vésicule biliaire
La colonne vertébrale
Vérification vertèbre par vertèbre d'une fermeture correcte — pour écarter un spina bifida.
Les membres
Mesure du fémur (FL) et de l'humérus. Présence de 4 membres, des mains et des pieds.
Le placenta et le liquide amniotique
Position du placenta (bas inséré ou non), qualité et quantité du liquide amniotique, localisation du cordon ombilical.
L'échographie morphologique ne cherche pas à rassurer pour rassurer. Elle cherche à voir. Et la grande majorité du temps — environ 95% — tout est là, en ordre, comme il faut.
Et le sexe de bébé ?
Si vous souhaitez connaître le sexe, c'est généralement lors de cette échographie qu'il vous sera annoncé. Le radiologue vous demandera avant de commencer si vous souhaitez le savoir. La fiabilité est très bonne à 22 SA — mais si bébé est dans une mauvaise position, le sexe peut ne pas être visible ce jour-là.
Si une anomalie est détectée
Toute image atypique notée par le radiologue ne signifie pas nécessairement une malformation grave. Certaines images sont des variantes normales. D'autres nécessitent un suivi ou un avis spécialisé. Si une anomalie est suspectée, vous serez orientée vers un Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic Prénatal (CPDPN) pour des examens approfondis.
Dans ces cas, votre médecin ou sage-femme vous accompagnera dans la démarche. Évitez de chercher votre diagnostic seule sur internet avant d'avoir une consultation médicale dédiée.
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L'examen le plus complet de toute la grossesse — le radiologue vérifie systématiquement le cerveau, le cœur, la colonne vertébrale, les reins, l'estomac, les membres, le visage et le placenta. Il dure 30 à 60 minutes. C'est l'une des 3 échographies obligatoires remboursées à 100%.
Oui, c'est généralement lors de cette échographie que le sexe est annoncé — si vous le souhaitez. La fiabilité est très bonne. Si bébé se met dans une mauvaise position, le sexe peut ne pas être visible. Le radiologue vous demandera avant de commencer si vous voulez le savoir.
Toute image atypique ne signifie pas une malformation grave. Certaines sont des variantes normales. Si quelque chose mérite une investigation, vous serez orientée vers un Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic Prénatal (CPDPN). Votre médecin vous accompagnera dans la démarche — évitez de chercher seule sur internet avant une consultation dédiée.
Entre 30 et 60 minutes, parfois plus selon la position de bébé. C'est l'échographie la plus longue de la grossesse. Prévoyez un créneau sans contrainte de temps, surtout si c'est votre première.
📚 Sources
- HAS — Échographie morphologique du 2e trimestre
- CNGOF — Recommandations pour l'échographie obstétricale